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一、神经肌肉电刺激的重要性
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种进行性、以持续气流受限为特征的疾病,是呼吸系统常见病、多发病,病死率较高,给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担。2018年中国成人肺部健康研究显示40岁及以上成人的慢阻肺患病率为13.7%,60岁以上已超过27%,首次明确我国慢阻肺患者人数约9990万,近1亿,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病"等量齐观"的慢性疾病,构成重大疾病负担。
慢阻肺主要症状为“咳、痰、喘”,“喘”即气促或呼吸困难,早期仅于剧烈活动时出现,后逐渐加重,甚至发生于日常活动和休息时。随着病情的进展,患者出现膈肌功能减退,肺功能进一步下降,最终出现呼吸衰竭。国际循证医学指南指出,慢阻肺患者进行呼吸肌训练,可缓解呼吸困难、提高活动能力及生活质量。
研究发现,神经肌肉电刺激可以改善COPD患者膈肌功能,增强肌力、耐力,增加膈肌活动度及潮气量;腹肌是非常重要的呼气肌,在呼气功能中有重要作用,腹肌电刺激诱导呼气肌收缩,增加腹内压,易于膈肌向上运动,降低胸腔压力和肺容量,改善呼气和排痰能力。
二、呼吸动力TM呼吸神经肌肉电刺激的研究
根据神经肌肉电刺激对骨骼肌的有效作用,我们研发了呼吸神经肌肉刺激仪。神经肌肉电刺激通过低频脉冲电流刺激相应的神经或肌肉,使得肌群运动神经元去极化,诱导肌肉产生无意识收缩或模拟肌肉正常自主运动,达到提高肌肉功能、治疗疾病的目的。刺激参数主要包括刺激频率、脉宽、脉冲幅度等,根据患者具体情况事先设定参数,将电极片放置于相应的肌肉表面。
反馈式呼吸电刺激治疗时,电刺激与呼吸同步,吸气时进行膈神经电刺激,呼气时进行腹肌电刺激,电刺激吸气肌和呼气肌的协同作用,更有利膈肌活动及潮气量增加,在提高COPD患者呼吸困难,运动能力,生活质量等方面能够取得与运动锻炼相类似的效果,对于运动受限的COPD患者具有重要的意义。同时治疗过程中生理代谢负荷较低,具有良好的接受性,十分适合医院、家庭、社区及康复治疗中心使用。